箱庭療法（Sandspiel，sand play technique）又稱沙盤療法或沙盤游戲。在歐洲發(fā)展起來的一種心理療法。1939 年，受威爾斯“地板游戲”的啟示，英國倫敦的小兒科醫(yī)生勞恩菲爾德將收集的各式玩具模型放在箱子之中，讓孩子們在箱子中游玩。孩子們將這個箱子稱之為“神奇的箱子”，并將這一兒童心理治療方法命名為“世界技法”。

瑞士的精神分析學(xué)家考爾夫接受了勞恩菲爾德的指導(dǎo)，并和榮格的分析心理學(xué)相結(jié)合，注重治療者與被治療者的信賴關(guān)系的確立，使用榮格的心像、象征理論的觀點去分析患者的作品，發(fā)展了這一技法。

喜歡游戲是兒童的天性，因此沙盤游戲成為一種很容易被兒童接受的心理治療方式，是廣泛應(yīng)用的治療兒童心理問題的方法之一。成人一般在開始時對游戲有一定的抵觸，在來訪者對咨詢產(chǎn)生信任后，可邀請其進(jìn)行箱庭治療，箱庭療法在成人的治療中的推廣也有加快的趨勢。

? ? ? ?因為箱庭療法更多是針對兒童，我們就以兒童為例介紹一下沙盤游戲的進(jìn)程：孩子一般在首次咨詢時是有父母陪同來就診的，心理老師應(yīng)先問父母一些有關(guān)問題，讓父母填寫一些問卷和量表，時間不宜過長，注意不要讓孩子產(chǎn)生受冷落、受指責(zé)的感覺。然后由心理老師直接領(lǐng)孩子進(jìn)入游戲室，父母不跟進(jìn)去。特殊情況下，如來訪者有強(qiáng)烈的不安全感，允許父母將其送入游戲室，父母要在治療開始前退出游戲室。

在沙盤室中，心理老師向孩子介紹沙箱，各種玩具、以及為濕沙箱提供的用水，孩子可以利用這些材料在沙盤上創(chuàng)造出任何圖景。每次治療的時間為30~40分鐘，在治療結(jié)束前留出幾分鐘以便讓孩子講一下他所擺的是什么，并給他機(jī)會表達(dá)內(nèi)心感受。

在首次咨詢時應(yīng)向來訪者明確一些箱庭療法的基本要求:

? ? ? (1)告訴來訪者可以玩架子上的任何玩具；

? ? ? (2)如果弄壞了什么，心理老師會去修，但不能有意破壞；

? ? ? (3)游戲時不可傷害自己，也不可傷害心理老師；

? ? ? (4)治療結(jié)束后，由心理老師來收拾，來訪者就不必管了。

因為兒童的理解能力不強(qiáng)，心理老師在告知這些規(guī)則時語言要力求簡潔，同時還要注意不應(yīng)給予過多的信息。所有的孩子都需要清晰地界定什么是可以被接受，什么是不可被接受的行為，只有他們知道行為的界限時，才會有安全感。

當(dāng)孩子開始對沙盤和玩具自行探索后，心理老師就退到孩子的側(cè)后方坐下，觀察并記錄沙游戲的進(jìn)程。

記錄內(nèi)容包括孩子是如何開始進(jìn)行的，是立即投入還是比較猶豫；第一件選擇的玩具是什么，之后又選擇了哪些種類的玩具；玩具在沙盤中的擺放位置是什么，彼此的擺放關(guān)系又怎樣；孩子在沙盤上的探索空間有多大；以及最終擺出的結(jié)果是什么等等。孩子離開游戲室后，心理老師要把沙盤中的圖景拍下來，留作資料以備分析。

孩子在創(chuàng)造沙盤圖景的過程中或在結(jié)束時會自動講一個故事，如果孩子沒講，則心理老師可以邀請孩子講講他/她擺了些什么，想要表達(dá)些什么感受。故事中會表達(dá)出孩子的情感、沙盤所呈現(xiàn)的主題以及玩具的象征意義等等。心理老師不對游戲內(nèi)容和孩子所講的故事做出評價和解釋，要做的就是認(rèn)真傾聽，真心地接納。沙盤游戲強(qiáng)調(diào)延遲性解釋，即整個療程結(jié)束后的某個時間，心理老師和來訪者再重新回顧保存的沙游戲照片，幫助孩子更好地理解沙盤中所表達(dá)地象征意義及其情感的沖突。

沙游戲治療的時間至少需要5~6次，事前要和孩子的父母商定他們是否可以堅持下去。如果父母要停止咨詢，應(yīng)提前通知心理老師，心理老師可以讓孩子有結(jié)束的心理準(zhǔn)備，并再咨詢1~2次，否則，突然停止會使孩子不適應(yīng)，進(jìn)而對孩子的心理產(chǎn)生不良影響。